Wie Bayshore HealthCare dazu beiträgt, Krankenhausbetten freizugeben

Stuart Cottrelle, Präsident von Bayshore HeathCareHandout

Ärzte, Krankenschwestern und praktisch alle anderen am kanadischen Gesundheitssystem beteiligten Personen schlagen wegen Kapazitätsproblemen in Krankenhäusern und Wartezeiten in der Notaufnahme Alarm. Zwischen Finanzierung, Gesetzgebung und einer alternden Bevölkerung ist die Ursache multifaktoriell, Lösungen sind umstritten und es gibt nur wenige vor Ort. Vor vier Jahren startete Bayshore HealthCare, ein in Mississauga ansässiger Anbieter häuslicher und kommunaler Gesundheitsdienste, ein innovatives Programm, das bereits dazu beigetragen hat, die Krankenhauskapazität in Ontario zu erhöhen – und unerwartet sogar Patienten aus den notorisch überlasteten Langzeitpflegeheimen der Provinz abzuziehen.

Das Programm entstand im Jahr 2019, etwa zu der Zeit, als die Flurmedizin – die Praxis der Behandlung von Krankenhauspatienten auf den Fluren, wenn keine Zimmer verfügbar sind – in den Medien die Runde machte. Ein Teil der Krankenhausbetten, die regelmäßig belegt sind, wird als „Alternative Level of Care“ (ALC) bezeichnet. Dies bedeutet, dass ein Patient nicht krank genug ist, um eine Akutversorgung zu benötigen, es ihm aber nicht gut genug geht, um ohne medizinische Unterstützung nach Hause zu gehen. Patienten mit dieser Erkrankung verweilen in der Regel in ALC-Betten und haben keine rechtzeitige, medizinisch wirksame Möglichkeit, nach Hause zurückzukehren und Platz für Menschen in akuter Not zu schaffen.

Als Reaktion auf dieses Problem führte Bayshore @home ein – ein etwa 16-wöchiges Übergangsprogramm, das Patienten einen individuellen häuslichen Pflegeplan bietet, der von einem interdisziplinären Team aus Krankenpflegern, PSWs, Therapeuten und ihren örtlichen Gesundheitsdiensten erstellt wird. Es wird von der Regierung finanziert, ohne dass den Patienten Kosten aus eigener Tasche entstehen, und in den vier Jahren seit seiner Einführung wurden mehr als 3.000 Patienten aufgenommen und den Krankenhäusern in Ontario 240.000 ALC-Bettentage erspart.

Ein wiederkehrender Kritikpunkt am kanadischen Gesundheitswesen ist sein fragmentiertes Versorgungsmodell. Isolierte Ärzte und Krankenakten führen dazu, dass Patienten sich selbst vertreten müssen, sich überflüssigen Testrunden unterziehen und zwischen verschiedenen Spezialisten schlecht telefonieren können. Ein wirklich teambasierter Ansatz ist schwer zu finden, und genau diese Lücke soll das Bayshore-Programm schließen und gleichzeitig anhaltende Kapazitätsprobleme in Krankenhäusern angehen. Von dem interdisziplinären Teamansatz wurde erwartet, dass er ALC-Bettentage einspart, aber er hat auch etwas erreicht, was niemand geplant hatte.

Mehr als 10 % der @home-Patienten, die sonst in Pflegeheimen landen würden – die ihrerseits unter großen Kapazitäts- und Personalproblemen leiden – blieben stattdessen in ihren eigenen vier Wänden. „Es ist eine unbeabsichtigte Konsequenz, und das ist wunderbar für das System. Wir glauben, dass ein Teil der Ursache in der bidirektionalen Kommunikation zwischen den Familien der Patienten und ihren Pflegeteams liegt“, sagt Karen Fisher, Direktorin für Gemeindepartnerschaften. Anstelle eines von oben nach unten vorgegebenen Ansatzes kommunizieren diese Teams kontinuierlich mit Patienten und ihren Familien und stufen die Pflege je nach Bedarf ein oder aus.

„Wir sind stolz darauf, im Rahmen der @home-Programme mit Krankenhäusern in Ontario zusammenzuarbeiten, um unseren überlasteten Krankenhaussektor zu entlasten und es mehr Patienten zu ermöglichen, die hochwertige, personalisierte Pflege zu erhalten, die sie verdienen, bequem zu Hause“, sagt Stuart Cottrelle, Präsident von Bayshore . „Wir haben den Familien zugehört, herausgefunden, was im aktuellen System fehlt, und darauf aufbauend einen Pflegeweg entworfen.“ Das Geheimnis von Bayshore besteht darin, den von ihm betreuten Communities aktiv zuzuhören und seine Talentbasis entsprechend zu nutzen – und einer der Hauptgründe dafür, dass das Unternehmen seit 16 Jahren in Folge im Programm „Best Managed Companies“ Kanadas vertreten ist.

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